Одни ученые рассматривают депрессию, как исходно соматогенное заболевание. Они аргументируют это тем, что настроение – это биологическое явление и мышление пациента направляется им. Если недостаточность медиатора (или другой биологической субстанции) влияет на настроение, заставляя чувствовать себя вялым и мрачным, больной начинает искать причины, чтобы объяснить это. В конце концов он находит причины: мир недостаточно хорошо, да и я тоже - и выдвигает идеи, которые соответствуют его настроению.
Однако, другие ученые полагают, что подобный подход к аффективным расстройствам слишком преуменьшает роль мышления. В частности, они полагают, что при большой депрессии мышление играет основную роль, фактически являясь ее причиной.
Когнитивная теория депрессии Бэка
Согласно психогенным когнитивным взглядам на депрессию, убежденность пациента в том, что он и окружающий его мир безнадежны и глубоко несчастны, исходит вовсе не из настроения человека. Наоборот, подобные взгляды появляются первыми и вызывают депрессию.
1. Эти когнитивные взгляды лежат в основе подхода к пониманию и лечению депрессии, разработанного психиатром Николосом Бэком.
2. Согласно Бэку,
депрессия гпэц основывается на триаде, состоящей из сильных отрицательных и иррациональных убеждений относительно самого себя, своего будущего и окружающего мира.
3. Человек полностью уверен, что он ничего не стоит, что его будущее беспросветно, а всё, что с ним происходит, без сомнения, ведет к худшему.
Негативные когнитивные схемы
Вскоре данная триада формирует негативные когнитивные схемы, в рамках которых пациент интерпретирует всё, что с ним происходит. При столкновении с незначительным препятствием он раздувает из мухи слона, настаивая, например, что его автомобиль скоро развалится, хотя у него лишь поцарапано крыло. И, наоборот, после крупного достижения, например, получения награды, он заявляет, что соревнование было посредственным, а судьи некомпетентными.
1. Бэк утверждал, что негативные схемы основаны на накоплении неудачного опыта в предшествующей жизни (например, резкая критика дома, в школе, потеря родителей, пренебрежение окружающих, и так далее).
2. Независимо от происхождения, негативные схемы становятся самовыполняющимися; ожидания поражения, страдающий депрессией в конце концов будет побежден.
Стремясь помешать этому, Бэк разработал психологическое лечение, которое называется когнитивной терапией, во время которой пациент противостоит собственным пораженческим убеждениям и заменяют их более позитивными. Это лечение очень эффективно используется психологами в настоящее время.
Дата размещения: 30-11-2017, 15:28